Part-3 তে আজকের আলোচ্য বিষয় "গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা ”। আমাদের দৈনন্দিন জীবনে আমাদের সবারই মোটামুটি গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ খাওয়া লাগে। শুধু যে, গ্যাস্ট্রিকের সমস্যায় গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ খাবেন তা কিন্তু না। আপনার যেকোনো রোগ হলেও ডাক্তার সেই রোগের ওষুধের সাথে গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ সেবন করার পরামর্শ দেন।  তাই আপনার গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ সম্পর্কে সামান্য হলেও ধারণা থাকা প্রয়োজন। 

★★গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ সাধারণত ডাক্তাররা খাওয়ার আগে খাওয়ার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। খালি পেটে গ্যাস্ট্রিকের ওষুধের সাথে খাদ্যের মিশক্রিয়া হয়না। তাছাড়া আপনি চাইলে খাওয়ার পরেও সেবন করতে পারেন।
★★★আজকের পাঠের আলোচ্য বিষয়গুলো হলোঃ
১. এন্টাসিড কিভাবে পাকস্থলীর HCl দূর করে। 
২..Proton-pump-inhibitor সম্পর্কে আলোচনা করা হবে। (Omeprazole, Esomeprazole). 
 ৩..Histamin Receptor Blocker (H2-blocker) সম্পর্কে আলোচনা করা হবে। (Ranitidine, Famotidine).

আপনি তো  দৈনন্দিন জীবনে অবশ্যই বিভিন্ন গ্যাস্ট্রিকের ঔষুধ সেবন করেছেন, যদি আপনার পাকস্থলীর সমস্যা থেকে থাকে। ডাক্তার আপনার সমস্যাটি চিহ্নিত করে সমস্যার মাত্রা অনুসারে আপনাকে ডাক্তার ঔষধ সেবনের পরামর্শ দিবেন। 
আপনি যদি জানতে চান যে, গ্যাস্ট্রিকের জন্য প্রাথমিক ভাবে কোন ঔষধ টি সবচেয়ে বেশী কার্যকর? অথবা আমি মাঝে মাঝে মশলা, তৈলাক্ত খাবার খাওয়ার ফলে পাকস্থলীতে গ্যাসের সমস্যার সৃষ্টি হয়। তখন প্রাথমিক পর্যায়ে কোন ঔষধ সেবন করা উচিত?
তাহলে আমি বলবো, "এন্টাসিড( Antacid)" সেবন করা উচিত। আর এন্টাসিড(Antacid) এর নাম শুনেনি এমন কম মানুষই আছে। এন্টাসিড (Antacid) একটি OTC (Over the Counter drug or non-prescriptional Drug) অর্থাৎ এন্টাসিড (Antacid) সেবন করতে ডাক্তারের পরামর্শ লাগে না এবং এন্টাসিডের Side Effect খুবই কম। ফার্মেসীতে অনেক ধরনের এন্টাসিড পাওয়া যায়। এন্টাসিড হতে পারে ট্যাবলেট, সিরাপ,সাসপেনশন। পৃথিবীর মধ্যে সর্বপ্রথম গ্যাস্ট্রিকের জন্য এন্টাসিড-ই ব্যবহৃত হয়েছিল। আসলে এন্টাসিড সম্পর্কে লিখতে গেলে শেষ হবেনা। আপনাদেরকে একটু জানানোর জন্য এন্টাসিড কিভাবে কাজ করে, তা নিয়ে নিচে একটু আলোচনা করা হলোঃ
ধরেন, আপনি গ্যাস্ট্রিকের সমস্যায় ভুগতেছেন। আপনি যখনই তৈলাক্ত খাবার, মশলা জাতীয় খাবার গ্রহণ করেন, তখনই আপনি গ্যাসের সমস্যা অনুভব করেন। এখন আমি, আপনি আমরা সবাই এন্টাসিড সেবন করি। এখন আমরা জানব এন্টাসিড কিভাবে আমাদের গ্যাসের সমস্যার সমাধান করে--
আমাদের পাকস্থলীতে বিদ্যমান হাইড্রোক্লোরিকের এসিডের (HCl) মাত্রা যখন বেড়ে যায়, তখনই গ্যাসের সমস্যা দেখা দেয়। 
অন্যদিকে, এন্টাসিড হলো একটি ক্ষারীয় উপাদান, যা পাকস্থলীতে থাকা বিদ্যমান অতিরিক্ত HCl এসিডের সাথে বিক্রিয়া করে পাকস্থলীর HCl এসিডকে নিষ্ক্রিয়  করে দেয়। যার ফলে আমরা গ্যাসের সমস্যা থেকে মুক্ত হয়ে যাই।উল্লেখ্য যে, এন্টাসিড যখন HCl এর সাথে বিক্রিয়া করে, তখন লবণ ও পানি উৎপন্ন করে HCl কে নিষ্ক্রিয় করে দেয়। 
Mg(OH)2 + 2HCl = MgCl2 +2H2O
এভাবেই এন্টাসিড আমাদের পাকস্থলীর Hcl এর মাত্রা কমিয়ে দেয়।

এন্টাসিড ছাড়াও বর্তমানে গ্যাস্ট্রিকের সমস্যায় আরও কয়েকপ্রকার ঔষধ আবিষ্কৃত হয়েছে। কেননা এন্টাসিড দ্বারা গ্যাস্ট্রিকের সমস্যা পুরোপুরি নির্মূল হয় না। তাই Medicine Expert -রা Proton Pump Inhibitor এবং  H2- Blocker, বিসমাথ​​​​​​​ সাবকার্বোনেট(Bismuth Subcarbonate) , অ্যাক্টিভেটেড চারকোল (Activated charcoal) এবং এন্টিবায়োটিক কিট (Antibiotic Kit) আবিষ্কার করেছে। যার কারণে এখন খুব সহজের গ্যাস্ট্রিকের সমস্যা থেকে পরিত্রাণ পাওয়া যায়। 

★★আমি  Proton Pump Inhibitor বলাতে  আপনারা হয়তো অনেকেই বুঝতে পারেননি এটি বলতে কি বুঝায়। আমি যদি বলি, ওমিপ্রাজল  (Omeprazole) Brand name -Losectil (Eskayef pharma), Omep (20mg) অথবা  PPI(20mg).  এবার অবশ্যই বুঝতে পেরেছেন Proton Pump Inhibitor বলতে কি বুঝায়। 
তারপর ,এসোমিপ্রাজল (Esomeprazole) বর্তমানে সবচেয়ে বেশী প্রচলিত গ্যাস্ট্রিকের ঔষধ এবং এটি সবচেয়ে বেশী কার্যকর।কয়েকটি Brand Name দেওয়া হলো আপনাদের বুঝার সুবিধার্থে-
1..Nexum Mups ( 20, 40mg) Square pharma.
2..Sergel (20,40mg) Healthcare pharma.
3..Maxpro (20, 40mg) Rena Ltd.
আপনাদের একটা তথ্য না দিলেই নয়, ২০১৯-২০ সালে বাংলাদেশের সবচেয়ে বেশী ব্যবহৃত ওষুধ হচ্ছে Sergel ( Esomaprazole). তাহলে বুঝতে পারছেন, বাংলাদেশের মানুষ কতটা পরিমাণ গ্যাস্ট্রিকের সমস্যায় ভুগতেছেন।
★★ আপনারা কেউ যদি জানতে চান,  Proton-pump Inhibitor কীভাবে কাজ করে, তাহলে Comment box-এ জানাতে পারেন। আমি এখানে আলোচনা করিনি এইজন্য যে, এটা অনেকেই বুঝতে পারবেন।

H2- Blocker: বর্তমানে বহুল প্রচলিত গ্যাস্ট্রিকের ঔষধ হিসেবে H2- Block খুব ব্যবহার হচ্ছে। 
H2-blocker হচ্ছে এমন একটি ড্রাগ, যা সম্পূর্ণভাবে আপনার গ্যাস্ট্রিককে নিয়ন্ত্রণে নিয়ে আসে।H2- blocker নাম শুনলেই বুঝতে পারছেন এটা কিছু ব্লক করে দেয়। H2 মানে Histamin -2 receptor । আসলে Histamine Receptor থেকেই মূলত H+(ion) নিঃসৃত হয়।পরবর্তীতে আমাদের কোষে থাকা বিদ্যমান cl( ক্লোরাইড) বিক্রিয়া করে Hcl এসিড তৈরী করে। আর আমি আগেই বলেছি যে, মূলত HCl এসিডের পরিমাণ বেড়ে গেলেই আমরা গ্যাস্ট্রিকে আক্রান্ত হয়েছি বলে অনুভব করি। 
H2-Blocker, Histamine Receptor কে ব্লক করে দেওয়ার কারনে H+ নিঃসৃত হয় না এবং পাকস্থলীতে অতিরিক্ত HCl উৎপন্ন হয় না। আপনাদের বুঝার সুবিধার জন্য আমি Brand Name এবং Generic Nameদিয়ে দিচ্ছিঃ
H2- Blocker:
1..Ranitidine -Neoception R(50mg).
2..Fanotidine- Famotid(20,40mg).
★★ Ranitidine নামটি সবার কাছেই খুব পরিচিত। কেননা Ranitidine একসময়ে বহুল প্রচলিত একটি H2- Blocker ছিলো। কিন্তু কোনো একটা সমস্যা থাকার কারণে AFDA (American Food and Drug Administration) এটাকে নিষিদ্ধ করেছে।
★★তাছাড়া বর্তমানে আমরা Large Intestine (বৃহদান্ত) এবং Small Intestine (ক্ষুদ্রান্ত) ব্যাকটেরিয়া দ্বারা আক্রান্ত হই, যেমন: ( Helicobacter pylori). তাই বর্তমানে Antibiotic ব্যবহার করা হচ্ছে। এটা Kit হিসেবে ব্যবহৃত হয়। যেমনঃ
1..Amoxicillin + Clarithromycin+ Lansoprazole Kit.
2..Esomaprazole + Amoxicillin + Clarithromaycin Kit.
তাছাড়াও Bismuth Subcarbonate, Activated Charcoal বহুল ব্যবহৃত ওষুধ। 
★★★আপনার দৈনন্দিন জীবনে খাদ্যের অভ্যাস পরিবর্তনই পারে আপনাকে গ্যাস্ট্রিকের সমস্যা থেকে মুক্ত করতে।

পরিশেষে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন থেকে বিরত থাকুন এবং সঠিক জ্ঞান নিয়ে ওষুধ সেবন করুন। 
★★সুস্থতাই দিতে পারে সুন্দর জীবন ★★