Tiểu không tự chủ không kiểm soát là bệnh gì?
Són tiểu hay còn gọi là tiểu không tự chủ, tiểu không kiểm soát dùng để chỉ việc bài tiết nước tiểu một cách bất chợt mà không có ý muốn. Triệu chứng này thường được người bệnh mô tả là rò rỉ nước tiểu, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng của cuộc sống.
1. Nguyên nhân tiểu không tự chủ
Tiểu không kiểm soát có thể được chia thành năm loại theo các triệu chứng: tiểu không kiểm soát tràn, không kiểm soát không kháng cự, không kiểm soát phản xạ, tiểu không kiểm soát và căng thẳng không kiểm soát. Són tiểu tuy là bệnh lý có thể điều trị được nhưng người bệnh ít khi đi khám do yếu tố tâm lý như ngại ngùng.
Phần lớn chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ là tình trạng căng thẳng không tự chủ và tiểu không tự chủ . Hầu hết các nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu không kiểm soát do căng thẳng là do các cơ gần xương chậu bị thương trong quá trình sinh nở, làm giãn cơ vòng của niệu đạo và gây ra tình trạng tiểu không tự chủ. Các triệu chứng của chứng không kiểm soát căng thẳng thường biểu hiện bằng một dòng nước tiểu nhỏ khi khoang bụng bị áp lực, chẳng hạn như ho, hắt hơi và nhấc bổng. Ngoài ra, tập thể dục thường xuyên và cường độ cao có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ do tập thể dục. Tiểu tiện gấp gáp là kết quả của sự co bóp không hạn chế của cơ làm rỗng bàng quang . Nó có đặc điểm là một lượng lớn nước tiểu chảy ra trong thời gian ngắn và không thể kiểm soát được.
Tiểu không tự chủ ở nam giới, đặc biệt ở nam giới trung niên và cao tuổi, thường thuộc viêm tuyến tiền liệt , u xơ tiền liệt tuyến hoặc ung thư tuyến tiền liệt. Thuốc dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể gây ra chứng tiểu không kiểm soát.
Đa niệu cũng có thể gây tiểu không kiểm soát. Các nguyên nhân phổ biến nhất là: đái tháo nhạt không kiểm soát được , đái tháo nhạt nguyên phát , đái tháo nhạt trung ương và đái tháo nhạt do thận. Đa niệu có thể gây ra tiểu gấp và tần suất, nhưng không nhất thiết là tiểu không tự chủ.
Thực phẩm chứa caffein cũng có thể kích thích đi tiểu .
Các nguyên nhân hiếm gặp khác bao gồm rối loạn tâm thần như đa xơ cứng mới , nứt đốt sống , bệnh Parkinson , đột quỵ và chấn thương cột sống; những rối loạn này làm tổn thương hoặc cản trở các dây thần kinh trong bàng quang.
2. Điều trị tiểu không tự chủ
Điều trị cụ thể theo nguyên nhân
Một số loại tiểu không kiểm soát đôi khi được điều trị bằng thuốc
Các biện pháp chung để giảm bớt sự bất tiện về tiểu tiện
Nguyên nhân cụ thể của chứng tiểu không kiểm soát thường có thể điều trị được. Bác sĩ có thể đề nghị một số biện pháp chung cho tất cả mọi người để giảm bớt sự bất tiện của chứng tiểu không tự chủ.
Khi nguyên nhân là do thuốc , bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân sử dụng một loại thuốc khác hoặc thay đổi chế độ dùng thuốc để giảm tình trạng bệnh (ví dụ, có thể cho thuốc lợi tiểu vào một thời điểm để phòng tắm gần đó khi thuốc đang phát huy tác dụng). Tuy nhiên, bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng hoặc chế độ.
Thuốc thường có hiệu quả đối với một số dạng tiểu không kiểm soát, nhưng phải bổ sung, không thay thế cho các biện pháp chung. Điều trị bằng thuốc làm giãn cơ thành bàng quang và tăng trương lực cơ vòng. Thuốc làm giãn cơ vòng niệu đạo được sử dụng để điều trị tắc nghẽn đường ra bàng quang ở nam giới mắc chứng tiểu không tự chủ hoặc đại tiện tràn ra ngoài.
Các biện pháp chung:
Bất kể loại và nguyên nhân của tiểu không kiểm soát, một số biện pháp chung thường hữu ích.
Điều chỉnh lượng chất lỏng
Đào tạo bàng quang
Bài tập cơ xương chậu
Lượng chất lỏng có thể được giới hạn trong một khoảng thời gian cụ thể (ví dụ: 3 đến 4 giờ trước khi ra ngoài hoặc trước khi đi ngủ). Các bác sĩ có thể khuyến cáo mọi người tránh các chất lỏng gây kích thích bàng quang (chẳng hạn như chất lỏng có chứa caffein). Tuy nhiên, mọi người nên uống 48-64oz (1500-2000mL) chất lỏng mỗi ngày vì nước tiểu cô đặc có thể gây kích thích bàng quang.
Tập luyện bàng quang là một kỹ thuật để đi tiểu theo một lịch trình cố định trong khi một người đang thức. Bác sĩ thiết lập một lịch trình cho bệnh nhân đi tiểu 2 đến 3 giờ một lần và kiềm chế cảm giác muốn đi tiểu (ví dụ, bằng cách thư giãn và hít thở sâu) vào những thời điểm khác. Khoảng thời gian có thể được kéo dài dần dần khi bệnh nhân trở nên tốt hơn có thể kiềm chế cảm giác muốn đi tiểu. Một công nghệ tương tự, được gọi là nhắc nhở đi tiểu, có thể được sử dụng bởi những người chăm sóc người bị chứng mất trí nhớ hoặc các vấn đề nhận thức khác. Trong kỹ thuật này, bệnh nhân được hỏi liệu họ có cần đi tiểu hay không và liệu họ có bị ướt hay khô vào những khoảng thời gian cụ thể.
Các bài tập cơ vùng chậu ( bài tập Kegel ) thường có hiệu quả, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị căng thẳng không tự chủ. Bệnh nhân phải vận động các cơ xung quanh niệu đạo và trực tràng để chặn dòng chảy của nước tiểu. Co các cơ này thật chặt trong 1 đến 2 giây, sau đó thả lỏng khoảng 10 giây. Có thể lặp lại bài tập này khoảng 10 lần mỗi lần, ngày 3 lần. Mọi người có thể tăng dần thời gian co cơ cho đến khi mỗi lần co cơ có thể giữ được khoảng 10 giây. Vì việc học cách kiểm soát các cơ chính xác có thể khó khăn nên cần có sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc sử dụng phản hồi sinh học hoặc kích thích điện (các thiết bị điện tử được sử dụng trong các bài tập cơ vùng chậu để kích thích các cơ chính xác).
